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开窍乐提醒您:病案档案管理无小事

病历档案简称病案,是医务工作者在医疗活动中直接形成的客观地,完整地反映每个患者的

病情变化情况和诊疗过程的原始记录,也是医院医疗、教学和科研的重要资料,它具有严格的科学性和严肃的法律性。

(一))病历管理责任重大

病历是患者来院就诊、住院或手术的唯一的有效凭据,病历又关系到患者报销、医疗保险以

及医疗纠纷处理、伤残鉴定、诉讼案件调查的重要依据及出国人员的出生证明等各个方面,都无一不需要病历档案所提供的资料得以佐证。同时它也是维护医护人员合法权益的重要依据,因此,保管好病历档案十分重要。

(二)病历档案是看病的记录

病历档案是医患临床治疗实践的原始记录,是医务人员对疾病正确诊断和决定治疗方案所不

可缺少的重要依据。由于病历档案记载了医护人员在临床工作中收集和占有的第一手资料,它记载了医务人员对患者病情变化程度、治疗效果、用药疗效及诊断治疗的全过程。因此,它将为后来的诊断治疗工作提供重要依据。

现今互联网发展迅速,互联网中的新技术、新方法和新思想给病案管理的传统方法和管理模式带来了巨大改变。开窍乐病案仓储外包就是这样一个新型的病案管理模式。

 

开窍乐的云端病案室能有针对性为医院快速解决上述问题: 

1.提高病案的保密性及安全性:开窍乐对于纸质病案保存的整个过程都有一套严格的制度流程,确保病案的安全性。比如在病案交接装箱时,开窍乐工作人员与医院的病案管理人员都需要全程跟踪,同时做好记录工作,在此明确档案箱中的病案号与病人信息准确无误后,双方将开窍乐的装箱清单再次确认并双方签字确认。此工作开窍乐将确保做到万无一失,以备今后调阅时检索。另外,病案存储到开窍乐云端病案室后,在病案管理中做到了病案管理人员与开窍乐库房管理人员之间的双盲,即病案管理人员只知道某份病案所对应的档案箱号,但并不知道此档案箱在开窍乐云端病案室具体所放置的货架号,另外,对于开窍乐云端病案室,同时存储着多家机构的档案,档案箱外表无任何差别,除了二维码没有其他任何的标识,且摆放位置随机,没有指令,库房人员根本无法区别各种档案,更无法窥探档案箱内的内容,这种双盲的模式,有效的保证了病案的保密性。

2.病案丢失风险转移:医疗侵权诉讼中举证责任倒置的司法解释颁布后,病人或家属认为状告医院将变得容易,只要起诉,医院就必须提供所有证据。处理医疗纠纷和法律事件已成为医疗管理工作中的一部分。病案在医疗纠纷和法律案件中的证据作用是无可反驳的。医院为了维护本身的权益,必须重视病案的管理。许多媒体都曾报道过各地医院因为丢失患者病案无法提供证据而承担医疗过错全责赔偿的新闻。

开窍乐云端病案室与平安保险公司合作,突出国内首例“职业责任险”,如发生病案丢失事件造成赔偿,依据法院判决书,赔偿原件丢失、无法举证的直接经济损失,每次事故最高50万元。有了这样的保证,医院再也无需担心病案丢失所带来的风险。

 

3.高科技+优质服务让病案调阅从此规范且便捷:开窍乐自主研发的“云端档案管理系统”拥有多种调阅权限的设置,所有原件的调阅,必须经过医院授权的对接人才可以用唯一的账户名和密码登陆进行操作,严格规定了病案的借阅流程,规范了病案借阅的范围,杜绝了病案被无权借阅的人员随意调阅等现象的出现。开窍乐还为每份病案贴上唯一身份识别的条形码,条形码技术在病案管理上的应用,能有效解决病案流通归档的质量问题,同时应用计算机追踪系统,将归档时间、归档人员、归档位置进行追踪,加强对病案流通的控制。开窍乐自助研发的云端档案系统,还可以与医院现用的各种系统软件进行对接,如“病案首页管理软件”等,功能十分强大。每份原件调阅成功后,开窍乐自有的物流团队将会在指定的时间将完全保密的病案资料送到指定地点及调阅人手中,开窍乐调阅分为隔日调阅,当日调阅及加急调阅,南京主城区加急调阅保证2小时内送达。开窍乐还会对所有员工定期进行专业知识的培训,提高服务意识,增强对病案法律意识的学习,增强员工的法制观念。所以,现代化高科技手段加上开窍乐优质的服务,可以帮助医院解决病案调阅及归还整个流程中的各个方面的问题,确保病案管理做到高效、有序、无误、便捷.

 

 总之,将病案外包存储在开窍乐云端病案室,是对病案环节质量控制的加强,全面提升病案管理水平,这必将是一种新型的,切实可行的病案管理模式。


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